Las quejas sobre el dolor de espalda son una de las razones más comunes para visitar a un médico. El dolor en esta parte del cuerpo puede ser una manifestación de fatiga normal causada por un esfuerzo físico excesivo o puede indicar la presencia de problemas de salud graves que requieren un tratamiento competente.
El dolor de espalda es una manifestación desagradable de muchas enfermedades o un fuerte sobreesfuerzo de los músculos de la espalda por otras razones.
En la mayoría de los casos, esta patología ocurre en el contexto de varios cambios en la estructura de las articulaciones de la columna vertebral, así como en los músculos adyacentes, las terminaciones nerviosas o la piel sobre la columna vertebral. Además, tal síntoma acompaña a algunas enfermedades o disfunciones de los órganos internos.
Causas del dolor de espalda
La espalda puede doler en los casos en que hay una patología de:
- columna vertebral;
- aparato musculoesquelético;
- órganos internos.
El dolor también puede ocurrir en una persona sana debido al dolor muscular debido a un esfuerzo físico importante.
Patología de la columna vertebral
Además, se consideran patologías frecuentes de la columna vertebral, contra las cuales se produce un síndrome de dolor.
osteocondrosis
La osteocondrosis es la respuesta más común a la pregunta: "¿por qué me duele la espalda? "Con esta patología, se producen cambios degenerativos en el cartílago intervertebral, a partir del cual el cartílago se vuelve más delgado, el espacio entre las vértebras disminuye y las raíces nerviosas pueden pellizcarse. Para el dolor en la osteocondrosis, los siguientes síntomas son característicos:
- ocurrir durante o después del esfuerzo físico, así como una larga estancia en una posición estática;
- puede tener un carácter punzante o doloroso;
- el movimiento empeora el dolor.
Si se pellizca el nervio ciático y se desarrolla ciática, el dolor se transmite a las nalgas y se irradia a lo largo de la superficie del muslo desde atrás. Puede haber una violación de la sensibilidad (entumecimiento, hormigueo, ardor). Con el lumbago, a menudo hay un dolor punzante o punzante que hace que el paciente literalmente se congele en su lugar. Los pacientes se quejan de que les han disparado o torcido la espalda.
Lesiones
Las lesiones ocurren más a menudo durante las caídas (en condiciones de hielo, al practicar deportes) o golpes en la espalda durante los accidentes de tráfico. El dolor puede causar tanto hematomas como lesiones más graves: fracturas y dislocaciones de los cuerpos vertebrales. El dolor en una lesión puede ser de la más diversa naturaleza:
- dolor,
- incendio,
- tiroteo,
- tonto.
Las sensaciones de dolor pueden perturbar constantemente, ocurrir con ciertos movimientos o sentirse como una pulsación, según la naturaleza y la ubicación del daño. Es importante saber que las lesiones graves no siempre son causadas por golpes importantes.
Por ejemplo, una fractura por compresión de la columna vertebral en los ancianos puede ser causada por una ligera carga mecánica, y el primer día después de la lesión, la vértebra no duele mucho. En el futuro, si no se toman medidas de inmovilización y tratamiento, el dolor aumentará y es posible que se dañen los nervios y la médula espinal.
Cualquier lesión en la columna, incluso menor, a primera vista, requiere un examen médico.
hernia intervertebral
Una hernia intervertebral es una protuberancia de un fragmento del disco intervertebral en el canal espinal. Una hernia suele ser el resultado de cambios degenerativos en la columna vertebral o es el resultado de una lesión. Una protuberancia del disco puede ocurrir en cualquier parte de la columna vertebral, pero ocurre con mucha más frecuencia en la región lumbar, ya que es él quien soporta la carga principal.
En las etapas iniciales de la formación de una hernia, el dolor de espalda es provocado por la actividad física, ocurre de vez en cuando y es de baja intensidad. Con la progresión de la enfermedad o una pérdida aguda de un fragmento de disco, el dolor puede ser muy intenso, de naturaleza punzante con irradiación a las piernas.
A menudo, los pacientes se quejan de una sensación de entumecimiento o ardor en el área del problema, así como en las extremidades inferiores o superiores. Esto indica que hubo una infracción de las terminaciones nerviosas. El dolor intenso provoca espasmos musculares, lo que conduce a una violación de la postura, se desarrolla cifosis patológica o lordosis.
Curvatura de la columna (cifosis, lordosis, escoliosis)
Con la curvatura de la columna, para compensar la curvatura patológica, hay una tensión muscular significativa, lo que lleva a un dolor sordo frecuente y, a veces, constante en la espalda.
Dolor muscular
El 85% de los casos de dolor crónico o recurrente en los músculos de la espalda están asociados con un estrés excesivo en la zona lumbar. Incluso para aquellos que no llevan cargas deportivas significativas y no llevan cargas pesadas, los músculos de la espalda experimentan tensión diaria. Esto es especialmente cierto para las cargas estáticas a largo plazo durante el trabajo sedentario en la computadora.
Los músculos que no se calientan pueden lesionarse fácilmente al hacer un giro brusco, levantar un objeto pesado o hacer un mal movimiento. El dolor puede ocurrir debido a enfermedades inflamatorias de los músculos (miositis) o debido a un estrés severo, lo que lleva a un espasmo reflejo de las fibras musculares.
enfermedades infecciosas
La tuberculosis afecta con mayor frecuencia a la columna vertebral. En las vértebras, la infección penetra por vía hematógena (a través de la sangre) y provoca inflamación, y luego necrosis ósea. El dolor en la región lumbar y torácica es un signo característico de la tuberculosis espinal, y los síntomas neurológicos aparecen en la mitad de los pacientes: hay una sensación de entumecimiento y debilidad en las extremidades.
Además, las manifestaciones comunes son características de la tuberculosis espinal:
- debilidad,
- transpiración,
- aumento de la temperatura corporal,
- fatigabilidad rápida,
- poco apetito.
enfermedades oncológicas
En la mayoría de los casos, un tumor maligno no se desarrolla en la columna vertebral. Las células cancerosas llegan aquí con el flujo de sangre o linfa de otros focos. Muy a menudo, las metástasis en la columna vertebral provocan cáncer de las glándulas mamarias, los pulmones y la próstata. Al principio, los dolores pueden parecerse a las manifestaciones de la osteocondrosis ordinaria, pero luego la espalda duele constantemente, con una intensidad creciente.
No siempre es posible eliminar el dolor con analgésicos convencionales, solo la introducción de estupefacientes brinda alivio. Con metástasis múltiples, el dolor es de naturaleza errante, cubriendo diferentes partes de la columna vertebral. Además del dolor de espalda, el paciente siente debilidad, pérdida de peso irrazonable, fiebre a números subfebriles. El pronóstico es desfavorable.
Enfermedades del tracto gastrointestinal
El dolor de espalda más común ocurre con la pancreatitis. Es de naturaleza envolvente y bastante intenso. En la pancreatitis aguda, el dolor puede ir acompañado de una caída de la presión arterial y pérdida del conocimiento. La pancreatitis aguda es una indicación para la hospitalización de emergencia del paciente en un hospital quirúrgico.
Además de la pancreatitis, el dolor puede irradiarse a la espalda con una úlcera péptica o un ataque de cólico biliar.
Enfermedades del aparato genitourinario
Las enfermedades renales, especialmente la urolitiasis, durante la exacerbación a menudo dan dolor en la región lumbar. Si le duele la parte inferior de la espalda, el dolor se acompaña de una violación de la micción o se administra en la región inguinal, entonces es necesaria la consulta de un cirujano y las mujeres deben someterse a un examen por parte de un ginecólogo para excluir la inflamación de los apéndices o la presencia de un embarazo ectópico.
Dolor de espalda en mujeres embarazadas
Las mujeres embarazadas a menudo se quejan de dolor punzante o doloroso en la espalda y la espalda baja, especialmente en las últimas etapas. Esto se debe al hecho de que en la segunda mitad del embarazo, debido a un aumento significativo en el útero, el centro de gravedad cambia y aumenta la carga sobre los músculos de la espalda baja. Los dolores suelen ser sordos, agravados por el cambio de posición del cuerpo, en particular, al levantarse de una silla o sillón.
Qué hacer si te duele la espalda
Si le duele la espalda durante más de tres días, debe consultar a un médico. Busque atención médica inmediata si su dolor de espalda se acompaña de:
- mala salud general;
- una disminución o un fuerte aumento de la presión arterial;
- un aumento de la temperatura corporal;
- mal funcionamiento de cualquier órgano interno.
Además, debe llamar a un médico si el dolor fue precedido por una lesión o con una gran intensidad de dolor.
Diagnóstico
En la mayoría de los casos, el médico podrá hacer un diagnóstico preliminar en el examen inicial. Sin embargo, para determinar exactamente qué causa el dolor de espalda, se requieren estudios adicionales. En la mayoría de los casos, se trata de rayos X en dos proyecciones, tomografía computarizada de la columna vertebral (TC), resonancia magnética nuclear (RMN).
Si es necesario, el médico puede prescribir un análisis general de sangre y orina, un electrocardiograma, una ecografía de la cavidad abdominal o la pelvis pequeña y una imagen de los pulmones. Un examen debe completarse sin falta, ya que incluso las enfermedades más graves en las primeras etapas de detección con el tratamiento adecuado tienen un pronóstico favorable.
Tratamiento
Cómo deshacerse del dolor de espalda, solo un médico puede recomendarlo según los datos del examen y los resultados del examen. Los principios fundamentales de la terapia: la eliminación del dolor intenso y la inflamación, el impacto en la causa que causó el dolor, las medidas de rehabilitación destinadas a acelerar los procesos de regeneración de tejidos y restaurar la vida normal (fisioterapia, terapia de ejercicios, masajes, nutrición adecuada).
Cómo aliviar el dolor
Para aliviar el dolor, primero es necesario limitar la actividad física. De los medicamentos farmacológicos, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se recetan con mayor frecuencia. Estos medicamentos se pueden tomar en forma de tabletas o inyecciones, y también se incluyen en los ungüentos tópicos. El tratamiento del dolor de espalda causado por espasmos musculares se lleva a cabo con ungüentos calientes, compresas de alcohol y un baño tibio. Con espasmos severos, se prescriben relajantes musculares.
Es importante recordar que en caso de enfermedades inflamatorias de los órganos internos y el primer día después de la lesión, cualquier procedimiento térmico está contraindicado. Provocan deterioro de la salud y progresión de la patología. Después de la eliminación de las manifestaciones agudas de la enfermedad, se prescriben procedimientos fisioterapéuticos, masajes y ejercicios terapéuticos. Si le duele la espalda a una mujer embarazada, entonces el uso de medicamentos no es deseable.
Usar un vendaje especial y limitar la actividad física ayudará a las mujeres embarazadas a aliviar el dolor de espalda.
Fisioterapia
La terapia de ejercicios (gimnasia terapéutica) es la base para el tratamiento exitoso del dolor de espalda en cualquier localización. Un especialista en ejercicios de fisioterapia o un médico rehabilitador puede recomendar un conjunto de ejercicios. Las clases comienzan con ejercicios simples, aumentando gradualmente la carga sobre los músculos y ligamentos de la espalda y la espalda baja.
Esto conduce al fortalecimiento del corsé muscular que sostiene la columna vertebral, alineación de la postura, activación de la circulación sanguínea y el metabolismo en los tejidos, mejora del bienestar general y del estado de ánimo. Es analfabeto tratar la espalda con medicamentos sin una terapia de ejercicio regular y una nutrición adecuada. Esto solo dará un efecto temporal.
Fisioterapia
Procedimientos como la fonoforesis con sustancias medicinales, la magnetoterapia y la terapia con láser ayudarán a acelerar la recuperación. Durante el período de remisión, es efectivo someterse a terapia de barro y terapia de parafina.
Prevención
Para evitar el dolor de espalda, es muy importante llevar un estilo de vida saludable, que incluya:
- una dieta equilibrada con suficientes vitaminas y minerales;
- mantener un peso corporal normal;
- clases regulares de educación física destinadas a fortalecer los músculos de la espalda y los abdominales;
- contactar a un médico si aparece alguna enfermedad y su tratamiento oportuno.
El dolor de espalda requiere un diagnóstico obligatorio para determinar la causa de su aparición y un tratamiento a largo plazo, basado principalmente en cambiar el estilo de vida del paciente. En el período agudo de la enfermedad, el paciente es asistido por preparaciones farmacológicas. Si sigue todas las recomendaciones del médico, el pronóstico en la mayoría de los casos es favorable.